額外的0.9%聯邦老年人醫療保險稅適用於超過以下各種報稅身份門檻金額的聯邦老年人醫療保險工資、自營職業所得以及鐵路員工退休 (RRTA) 補償：
- 已婚联合报税為$250,000；
- 已婚夫妻分开报税為$125,000；以及
- 所有其他纳税人為$200,000。
这笔额外税金会用来资助《可负担健保法案》税务条款，包括保费税额抵免优惠。
将联邦老年人医疗保险工资和自营职业所得相加来决定收入是否超出门槛。如果您收到联邦老年人医疗保险工资和自营职业所得，请按以下方式计算额外的联邦老年人医疗保险税：
- 对於超出纳税人报税身份适用门槛的联邦老年人医疗保险工资计算额外的联邦老年人医疗保险税，无论是否预扣任何税金；
- 透过收到的联邦老年人医疗保险总工资降低报税身份的适用门槛（但不可低於零）；以及
- 对於超出降低门槛的自营职业所得计算额外的联邦老年人医疗保险税。
在计算本税金时请勿考虑自营职业损失。将铁路员工退休(RRTA)补偿单独与门槛比较。
所有要繳聯邦老年人醫療保險稅的聯邦老年人醫療保險工資、鐵路員工退休 (RRTA) 補償和自營職業所得若超過納稅人報稅身份的適用門檻，都要繳額外的聯邦老年人醫療保險稅。有關什麼工資要繳聯邦老年人醫療保險稅的更多資訊，請參閱15号刊物（通告E）,【雇主税务指南】（英文）第15条中的各种服务和付款的特殊规则表格。
住在国外没有特殊规则
本条款对於非居民外籍人士或者住在国外的美国公民以及居民外籍人士没有特殊规定。这些人赚得的联邦老年人医疗保险工资、铁路员工退休(RRTA)补偿和自营职业所得如果超过他们报税身份的门槛，也要缴额外的联邦老年人医疗保险税。
雇主责任
雇主要负责从在日历年度支付给员工超过$200,000的工资或铁路员工退休(RRTA)補償預扣額外的聯邦老年人醫療保險稅，無論員工的報稅身份如何。雇主必須在當年付給員工的工資或鐵路員工退休 (RRTA) 補償超過$200,000時開始預扣額外的聯邦老年人醫療保險稅。然後雇主要在每個工資支付期繼續預扣，直到日曆年度結束為止。雇主不需支付對等金額的額外聯邦老年人醫療保險稅。
计算税金
使用8959表【额外联邦老年人医疗保险税】(英文)来计算这税额金，并报此税和任何额外联邦老年人医疗保险预扣税在：
- 1040表【美國个人所得稅報稅表】&苍产蝉辫;或1040-SR表【美国老年人报税表】(英文)，
- 1040-NR表【美国非税法定义居民所得税报税表】(英文) 或
- 1040-SS表【美国自僱者报税表（包括波多黎各实质居民的子女税额抵免优惠）】(英文)。
预扣税和预估税
有些纳税人可能需要请求雇主在 W-4表【雇员预扣税优待证明书】上预扣额外的所得税，或是做出预估税缴纳额以完成他们缴纳额外联邦老年人医疗保险税纳税的义务。这两种情况的详情请参阅505号刊物【预扣及预估税】（英文）。
额外资讯
如需有关加收联邦老年人医疗保险税的更多资讯，请参阅8959表说明(Instructions for Form 8959 （英文）)以及额外联邦老年人医疗保险税的问答集(Questions and answers for the Additional Medicare Tax （英文）)。